Rotina de controle da qualidade da água

SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
Rotina de controle da qualidade da água
Luciana Augusta Alves Mariano - – Enfermeira da CCIH / SCIH
Abril de 2006.
_________________________________________________________________________
I. INTRODUÇÃO:
O fornecimento de água de boa qualidade livre de contaminação é essencial para
várias operações no ambiente hospitalar. Além de ser necessária à vida, é utilizada para
procedimentos de limpeza, desinfecção, esterilização, preparo de alimentos e
hemodiálise, sendo que os requisitos de pureza variam de acordo com o tipo de uso.
A água pode conter organismos nocivos à saúde humana, como as bactérias,
endotoxinas bacterianas, certos tipos de algas além de contaminação química. Assim é
necessário que procedimentos relativos ao tratamento da água sejam feitos, tais como
conservação e limpeza de reservatórios, esterilização e desinfecção.
O tratamento da água consiste em melhorar suas características organoléticas
(propriedade das substâncias impressionarem os sentidos), físicas, químicas e
bacteriológicas, a fim de que se torne adequada ao consumo.
Devido ao fato da água ser um veículo de contaminação que atinge rapidamente
uma grande quantidade de indivíduos, determinamos uma rotina especifica para o
controle de qualidade da água.
II.CLASSIFICAÇÃO DA AGUA:
• Água potável- água para consumo humano cujos parâmetros microbiológicos,
físicos, químicos e radioativos atendam ao padrão de potabilidade e que não ofereça
riscos a saúde;
• Água destilada- água livre de qualquer forma de vida;
• Água deionizada- é o processo de remoção total dos íons presentes na água,
através de resinas catiônicas e aniônicas. A troca iônica é utilizada para retirar da água
2
substâncias inorgânicas que não podem ser removidas pelos processos normais de
filtração ou sedimentação. Pode, portanto, remover resíduos minerais como cálcio,
magnésio, arsênico, cromo, excessos de flúor, nitratos, rádio e urânio.
III.RECOMENDAÇÕES GERAIS:
Manter reservatórios de água tampados de forma apropriada,impedindo possíveis
contaminações por pássaros e roedores;
Manter registrados o controle de limpeza de todos os sistemas de tratamento de
água existentes na instituição;
Encaminhar ao SCIH periodicamente os resultados das análises da qualidade da
água;
Comunicar ao SCIH qualquer anormalidade de funcionamento dos sistemas de
tratamento de água;
Durante os procedimentos de manutenção e desinfecção do sistema de tratamento
armazenagem e distribuição de água toda a comunidade hospitalar deve ser avisada;
Os reservatórios devem ser mantidos ao abrigo da incidência direta da luz solar.
Em caso de contaminação, amostras diárias devem ser colhidas nos diversos
pontos do sistema enquanto persistirem os sinais de contaminação, devendo ser feita
uma desinfecção geral dos mesmos.
IV. COLETA DE AMOSTRAS PARA ANÁLISE:
A coleta de amostras de água para exame de potabilidade deve ser realizada
mensalmente ou sempre que houver suspeita de contaminação da água, priorizando os
mesmos pontos de coleta com o objetivo de estabelecer parâmetros de comparação
entre os exames
TABELA DE ANALISE DA ÁGUA
sistema freqüência responsável
Reservatório comum Mensal Setor de manutenção
Osmose reversa Mensal Hemodiálise
Deionização Trimestral CME
3
1. Pontos de coleta de amostras:
A. Em todo sistema:
• Antes e após a passagem pelo filtro de areia;
• Após saída do reservatório;
• Após processo de deionização;
• Torneiras, mangueiras, expurgos, dutos, cisterna, caixas de água e “ladrões” dos
seguintes setores; laboratório,nutrição,centro cirúrgico,UTI, hemodiálise,berçário,
transplante renal,
2. Procedimento:
• Proceder à lavagem das mãos;
• Desinfetar a torneira com gaze estéril embebida em álcool a 70%;
• Abrir a torneira e deixar a água escoar por no mínimo 02 (dois) minutos ou por tempo
determinado de acordo com o projeto hidráulico;
• Colher a amostra em vidro estéril, abrir exatamente no momento de coleta, tendo o
cuidado para não tocar nas bordas;
• Coletar a água de modo que o frasco coletor fique com até no máximo 2/3 de seu
volume, para permitir homogeneização da amostra;
• Fechar o frasco com a própria tampa e vedá-lo com fita adesiva ou esparadrapo, para
evitar que a amostra derrame;
• Cobrir a tampa com papel protetor e amarrá-la com barbante;
• Identificar o frasco com data, hora, procedência, cidade, município, responsável pela
coleta, telefone e endereço.
3. Transporte:
• Amostras transportadas à temperatura ambiente: o intervalo de tempo entre a coleta e
a chegada ao laboratório não poderá ser superior a 06 (seis) horas;
• Amostras transportadas sob refrigeração: o intervalo de tempo entre a coleta e a
chegada ao laboratório não poderá ser superior a 24 (vinte e quatro) horas. A
4
embalagem deverá conter gelo em sacos plásticos, acondicionados de tal forma que
não molhem ou danifiquem o papel protetor do frasco.
V. ROTINA DE LIMPEZA DOS RESERVATORIOS:
A limpeza dos reservatórios de água será realizada a cada 3 meses e seguirá os
seguintes passos:
Esvaziar o reservatório de água pelo encanamento até uma altura de 30cm, onde
irão se concentrar iodo, minerais, partículas pesadas e outros;
Remova a água restante através de bombas de sucção, de modo que detritos e
resíduos sejam removidos;
Proceda a limpeza mecânica das paredes, de preferência com água em alta
pressão. Deve-se tomar o maximo cuidado para não remover a impermeabilização dos
reservatórios de água;
Enxágüe com jatos de água e aplique solução de hipoclorito de sódio e ainda 50g
de sal para cada 20.000 litros de capacidade de reserva de água, deixando um tempo
de contato de 15 minutos;
Enxágüe com água limpa;
Encha o reservatório.
VI.ROTINA DE LIMPEZA DOS SISTEMAS DE TRATAMENTO DE ÁGUA:
1.FILTRO DE AREIA:
O filtro de areia tem um funcionamento semelhante ao dos filtros lentos das estações de
tratamento de água.
A limpeza deste tipo de filtro deve ser realizada através de raspagem de
aproximadamente um centímetro da sua camada superficial de areia, quando o filtro
começar a perder sua capacidade de filtração, ou seja, quando começar a "entupir".
Após dez limpezas, o leito filtrante deve ter sua espessura original reconstituída,
ou seja, a camada de areia deve ser completada novamente para 25 centímetros.
É recomendada uma camada de carvão vegetal, moído e sem pó, na parte inferior
do filtro, objetivando a adsorção de compostos responsáveis pela presença de sabor ou
odor.
Realizar anotação no livro de relatório descrevendo o procedimento de limpeza.
Obs.:
Se os filtros não forem tratados cuidadosamente sua eficiência é limitada.
5
2. OSMOSE REVERSA:
A água usada em hemodiálise pode ser origem de endotoxinas (ou
Lipopolissacarídios ) que causam várias respostas fisiológicas agudas , como febre ,
calafrios , cefaléia , mal-estar , mialgias , náuseas , bocejos, podendo também causar
coagulação de dialisador , além de determinar complicações a longo prazo , como
caquexia e amiloidose , e contribuir para sub-diálise.
Mesmo em água esterilizada podem ser encontradas altas concentrações de
endotoxinas , pois mesmo uma baixa contagem de colônias bacterianas não significa
ausência de endotoxinas.
As bactérias mais frequentemente encontradas em água de hemodiálise são gramnegativas
, em torno de 90 % , com franco predomínio do gênero Pseudomonas. As
bactérias gram-negativas podem se multiplicar muito rapidamente , mesmo em água
esterilizada , alcançando altas concentrações (> 100.000 col/ml) em menos de 48 horas.
Em soluções de diálise este crescimento bacteriano pode ser mais rápido , pela
presença de glicose e bicarbonato , gerando altos níveis de endotoxinas .
O padrão mínimo de qualidade de água para hemodiálise deve corresponder aos
seguintes padrões microbiológicos e de endotoxinas:
TIPO DE FLUIDO CONTAGEM DE COLONIA
UFC/ml
ENDOTOXINAS EU/ml
1.Água para dializato <200 br="" n="" o="" padronizado="">2.Dializato <2000 br="" n="" o="" padronizado="">3.Água para reprocessar
capilar
<200 5="" br="">4.Água para solução
desinfectante
<200 br="">2.1 Coleta de amostra para análise:
Pontos de coleta de amostras:
• Pré-filtros para verificar potabilidade;
• Pós filtros de carvão e areia;
• Pós osmose;
• Máquinas (01 vez por mês);
• Bancada de Reuso.
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Procedimento: segue a mesma rotina para os reservatórios comuns.
2.2 Rotina Para Limpeza e Desinfecção dos Reservatórios de Água
Tratada para Hemodiálise:
A. Procedimento:
Freqüência: mensal, de preferência após a limpeza para fornecer controle da qualidade
da mesma;
Tanque cônico com sistema de Looping:
• Colocar quantidade de cloro necessária para concentração a 2% conforme o volume
do tanque e tubulação;
• Garantir que o tanque e toda tubulação estejam preenchidos com esta solução através
de recirculação;
• Aguardar 30 minutos;
• Colocar nova água;
• Fazer teste de resíduo para cloro;
• Liberar para uso quando teste de resíduo for negativo em todos os pontos; caso
contrário, recircular a água novamente;
Tanques Cilíndricos:
• Proceder conforme rotina de limpeza e desinfecção de caixa d'água e cisterna de
abastecimento.
2.3 OBSERVAÇÕES GERAIS:
• Normalmente a vida média de elementos dos equipamentos de Osmose Reversa é de
04 anos, dependendo das características do projeto, da qualidade da água de
alimentação, da freqüência de limpezas que é realizada no equipamento, entre outros
fatores.
• O reservatório que recebe água tratada deverá ter base cônica e de tamanho ao
consumo;
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• A água desses tanques deve estar em continuo movimento por meio de bombas de
recirculação para que seja promovida a movimentação da água tratada por todos os
encanamentos da sala de diálise e retornar ao tanque de armazenamento;
• Evitar nos circuitos de segmentos de água as "alças cegas".
• Quando houver um diferencial de pressão entre os manômetros instalados no pré
filtro, de 12 a 15 PSI. Se isso não ocorrer, troca-se uma vez por mês.
3.ROTINA PARA LIMPEZA E DESINFECÇAO DE SISTEMA DE DEIONIZAÇÃO
A. Procedimento:
Freqüência: De acordo com as recomendações do fabricante*;
Realizar exames microbiológicos a cada três meses;
Observações gerais:
• O sistema de deionização possui resinas que produzem uma quantidade determinada
de água (em media 600 a 800 litros), após, as resinas devem ser trocadas pois não são
mais eficientes ;
TABELA DE LIMPEZA DOS SISTEMAS DE TRATAMENTO:
SISTERMA RESPONSÁVEL FREQUENCIA
Reservatório comum Setor de higienização trimestral
Filtro de areia manutenção Semanal
Osmose reversa Hemodiálise Mensal
Deionização CME De acordo com o
fabricante
8
VII. Referências Bibliográficas:
• MARTINS, M. A. Manual de Infecção Hospitalar: Epidemiologia, Prevenção
e Controle, Medsi, 2ª ed. Rio de Janeiro, 2001.
• BRASIL, Ministério da Saúde, Portaria 1469 Controle e Vigilância da
Qualidade de Água para Consumo Humano, de 29 de dezembro de 2000.
http://www.anvisa.gov.br/portatias/1469-00 , em 20/01/03.
• BRASIL, Ministério da Saúde, RDC Nº.154 Regulamento Técnico para o
Funcionamento dos serviços de Diálise, de 15 de julho de 2004. http://www.elegis.
bvs.br/leisref/public/showAct.php?id+11539 , em 02/09/04.
• Aspectos de segurança no ambiente hospitalar,
http://www.opas.org.br/gentequefazsaude/bvs.br/cd49/segurança
hosp.pdf , em 12/04/2006.
• Programa nacional de controle de qualidade=Educação continuada= Água
reagente no laboratório clinico,
http://www.pncq.org.br/participantes/atualização em 12/04/2006.
____________________________


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Manual Hemodialisadoras

PROTOCOLO OPERACIONAL DA AK 95 S VERSÃO 12.xx
PROGRAMAR INÍCIO DE HD:

§ Aperte a tecla Liga/ Desliga por 3 segundos e a máquina executará uma
função de checagem. No indicador de tempo aparecerá “Fch”.
§ Quando a tecla do Priming acender e o display da bomba de sangue estiver
piscando, monte o sistema (linhas e dialisador).
(Também é possível montar o sistema antes de ligar o equipamento).
§ Aguardar a máquina pedir para colocar o concentrado (S.ácida e básica) através
do alarme sonoro, da mensagem no display e da linha alaranjada no painel.
§ Conecte o tubo de sucção vermelho na vareta branca e esta na solução ácida e
o tubo de sucção azul na vareta azul e esta na solução básica.
§ Espere acender a luz verde da linha de banho de diálise no painel da máquina.
Isto indicará que a máquina atingiu a condutividade e está pronta para liberar o
banho e a tecla Bypass ficará piscando.
§ Conecte os hansens ao dialisador e libere o banho de diálise apertando a tecla
Bypass (a luz deverá ficar apagada).
§ Ligue a bomba de sangue mantendo o soro fechado nos primeiros dois minutos
para liberação da pressão existente no dialisador, abrindo o mesmo a seguir e
mantendo aberto até o final do procedimento.
§ Mantenha o fluxo da bomba de sangue em 150 ml/min. Após doze minutos, a
mesma irá parar automaticamente.
§ Aperte a tecla PRIMING 2 vezes e ligue a bomba de sangue novamente.
§ Abra as ponteiras do catabolha (uma de cada vez) passando aproximadamente
50 ml de soro em cada uma delas e em seguida realize o teste de resíduo do
agente.
§ Caso o teste dê positivo, repita a operação de lavagem das ponteiras até
constatar total remoção do produto.
§ Caso no visor apareça a mensagem VOLUME EXTRA DE PRIMING
ALCANÇADO, a máquina soará o alarme sonoro. Clique novamente a tecla
Priming 2 vezes para silenciar o alarme.
§ Verificar se o detector de ar está piscando (embora a mensagem mande
apertar o detector de ar, ignore a mesma até o momento de ligar o paciente).
§ Ajuste o tempo de diálise clicando a tecla Tempo, seta Þ e Seleção: ajuste as
horas que o paciente irá dialisar (caso o tempo seja maior ou menor que quatro
horas).
§ Ajuste o volume de ultrafiltração pretendido, clicando a tecla Volume UF, a seta
Þ e o botão Seleção.
§ A máquina está pronta para iniciar HD. Conecte a linha venosa no detector de
priming (faça isto com a bomba ligada, pois com a bomba parada o clamp
venoso estará fechado), o isolador de pressão venosa e a extensão do
catabolhas venoso (ajuste o volume do catabolhas girando o botão cinza da
lateral esquerda da máquina).
§ Aperte a tecla Pressão Venosa para iniciar o teste de pressão venosa.
§ Puncione a F.A.V. (ou aspire as extensões do
cateter), conecte as linhas arterial e venosa nas respectivas vias e ligue a
bomba de sangue.
§ Quando o sangue chegar ao sensor no clamp venoso, a linha vermelha irá
acender e começarão a piscar os botões Heparina, Iniciar UF Parar, Pressão
Venosa, Pressão Arterial e PTM.
§ Clique as luzes verdes Heparina e Iniciar UF Parar (só então o paciente
começará a perder volume)
§ Ajuste o fluxo de sangue através do botão Fluxo de sangue.
§ Clique os botões da Pressão Venosa, Pressão arterial e PTM.
TERMINO DA HD E TROCA DE TURNO :
§ Ao terminar a HD, acionará o alarme e a tecla Tempo ficará piscando.
§ Clique a tecla de alarme para silenciar e a do Tempo por 3 seg (até a luz
vermelha do tempo apagar).
§ Retorne o sangue venoso ao paciente.
§ Desligue a bomba de sangue, pinçe a linha venosa, afaste a mesma do
clamp venoso e aperte a tecla Priming até que a mesma fique piscando.
§ Retorne o sangue arterial.
§ Desconecte o set do acesso do paciente.
§ Clique a tecla Bypass para bloquear o banho de diálise do dialisador.
§ Desconecte os hansens do capilar e conecte na máquina.
§ Retire os tubos de sucção da solução ácida e básica e conecte-os na
máquina (conectores A e B).
§ Caso estiver utilizando o bicart : Apertar 2 x Bicarbonato e aparecerá a
mensagem para drenar o bicart ,confirme com a tecla seta e após a
finalização da drenagem,soará o alarme com a mensagem na mãozinha e
confirmar novamente na tecla seta.
§ Verifique se o tempo está marcando zero ou negativo.- Se não estiver,
programe o tempo para zero, pois se o mesmo estiver acima de zero não se
conseguirá programar outra função.
PARA LAVAR/DRENAR
Apertar lavar/drenar até acender e em seguida aparecerá o tempo de 10 min.

PARA DESINFECÇÃO QUÍMICA: ( 2°, 4° e sexta ou após cada diálise
de paciente cuja sorologia seja desconhecida):
Hipoclorito de Sódio à 10%
§ Verifique se os hansens e tubos de sucção estão conectados na máquina.
§ Clique a tecla Desinf. Química e verifique o produto selecionado
“hipoclorito”,confirme segurando a tecla Desinf. Química por 3 segundos
(até a tecla ficar acesa em verde). No visor, aparecerá o tempo da
desinfecção.Verificar se o “hipocl 10% “está piscando.
§ A mão em vermelho acenderá e aparecerá a mensagem VARETA
B/ACETATO POSIÇÃO INCORRETA
§ Conecte a vareta amarela na solução de desinfecção e conecte o tubo de
sucção B (azul) na vareta amarela.
§ Após 7 min. acionará o alarme sonoro e na mão em vermelho aparecerá a
seguinte mensagem: FOI ASPIRADO O DESINFETANTE, Coloque a
vareta na máquina. Silencie o alarme e conecte o tubo de sucção B na
máquina.
§ Clique a tecla liga/desliga por 3 segundos até a luz se apagar. Ao término
da desinfecção a máquina desligará automaticamente.
PARA DESCALCIFICAÇÃO COM TÉRMICA: ( 3°, 5° e sabo):
Ácido Acético à 20%
§ Verifique se os hansens e tubos de sucção estão conectados na máquina.
§ Clique a tecla Desinf. Térmica e verifique o produto selecionado “cítrico”,
confirme segurando a tecla Desinf. Térmica por 3 segundos (até a tecla
ficar acesa em verde). No visor, aparecerá o tempo da
descalcificação.Verificar se a “citríc 20%” está piscando.
§ A mão em vermelho acenderá e aparecerá a mensagem VARETA
B/ACETATO POSIÇÃO INCORRETA
§ Conecte a vareta amarela na solução de descalcificação (Ácido cítrico 20%
ou Ácido Acético 20%) e conecte o tubo de sucção B na vareta amarela.

§ Após 7 min acionará o alarme e na mão em vermelho aparecerá a seguinte
mensagem: FOI ASPIRADO O DESINFETANTE, Coloque a vareta na
máquina. Silencie e conecte o tubo de sucção B na máquina.
§ Clique a tecla liga/desliga por 3 seg. até a luz apagar e no término da
descalcificação a máquina desliga automaticamente.

PARA DESINFECÇÃO QUÍMICA: ( 2°, 4° e sexta ou após cada diálise
de paciente cuja sorologia seja desconhecida):
Hipoclorito de Sódio à 10%
§ Verifique se os hansens e tubos de sucção estão conectados na máquina.
§ Clique a tecla Desinf. Química e verifique o produto selecionado
“hipoclorito”,confirme segurando a tecla Desinf. Química por 3 segundos
(até a tecla ficar acesa em verde). No visor, aparecerá o tempo da
desinfecção.Verificar se o “hipocl 10% “está piscando.
§ A mão em vermelho acenderá e aparecerá a mensagem VARETA
B/ACETATO POSIÇÃO INCORRETA
§ Conecte a vareta amarela na solução de desinfecção e conecte o tubo de
sucção B (azul) na vareta amarela.
§ Após 7 min. acionará o alarme sonoro e na mão em vermelho aparecerá a
seguinte mensagem: FOI ASPIRADO O DESINFETANTE, Coloque a
vareta na máquina. Silencie o alarme e conecte o tubo de sucção B na
máquina.
§ Clique a tecla liga/desliga por 3 segundos até a luz se apagar. Ao término
da desinfecção a máquina desligará automaticamente.
PARA DESCALCIFICAÇÃO COM TÉRMICA: ( 3°, 5° e sabo):
Ácido Acético à 20%
§ Verifique se os hansens e tubos de sucção estão conectados na máquina.
§ Clique a tecla Desinf. Térmica e verifique o produto selecionado “cítrico”,
confirme segurando a tecla Desinf. Térmica por 3 segundos (até a tecla
ficar acesa em verde). No visor, aparecerá o tempo da
descalcificação.Verificar se a “citríc 20%” está piscando.
§ A mão em vermelho acenderá e aparecerá a mensagem VARETA
B/ACETATO POSIÇÃO INCORRETA
§ Conecte a vareta amarela na solução de descalcificação (Ácido cítrico 20%
ou Ácido Acético 20%) e conecte o tubo de sucção B na vareta amarela.
§ Após 7 min acionará o alarme e na mão em vermelho aparecerá a seguinte
mensagem: FOI ASPIRADO O DESINFETANTE, Coloque a vareta na
máquina. Silencie e conecte o tubo de sucção B na máquina.
§ Clique a tecla liga/desliga por 3 seg. até a luz apagar e no término da
descalcificação a máquina desliga automaticamente.

PARA DESINFECÇÃO QUÍMICA: ( 2°, 4° e sexta ou após cada diálise
de paciente cuja sorologia seja desconhecida):
Hipoclorito de Sódio à 10%
§ Verifique se os hansens e tubos de sucção estão conectados na máquina.
§ Clique a tecla Desinf. Química e verifique o produto selecionado
“hipoclorito”,confirme segurando a tecla Desinf. Química por 3 segundos
(até a tecla ficar acesa em verde). No visor, aparecerá o tempo da
desinfecção.Verificar se o “hipocl 10% “está piscando.
§ A mão em vermelho acenderá e aparecerá a mensagem VARETA
B/ACETATO POSIÇÃO INCORRETA
§ Conecte a vareta amarela na solução de desinfecção e conecte o tubo de
sucção B (azul) na vareta amarela.
§ Após 7 min. acionará o alarme sonoro e na mão em vermelho aparecerá a
seguinte mensagem: FOI ASPIRADO O DESINFETANTE, Coloque a
vareta na máquina. Silencie o alarme e conecte o tubo de sucção B na
máquina.
§ Clique a tecla liga/desliga por 3 segundos até a luz se apagar. Ao término
da desinfecção a máquina desligará automaticamente.
PARA DESCALCIFICAÇÃO COM TÉRMICA: ( 3°, 5° e sabo):
Ácido Acético à 20%
§ Verifique se os hansens e tubos de sucção estão conectados na máquina.
§ Clique a tecla Desinf. Térmica e verifique o produto selecionado “cítrico”,
confirme segurando a tecla Desinf. Térmica por 3 segundos (até a tecla
ficar acesa em verde). No visor, aparecerá o tempo da
descalcificação.Verificar se a “citríc 20%” está piscando.
§ A mão em vermelho acenderá e aparecerá a mensagem VARETA
B/ACETATO POSIÇÃO INCORRETA
§ Conecte a vareta amarela na solução de descalcificação (Ácido cítrico 20%
ou Ácido Acético 20%) e conecte o tubo de sucção B na vareta amarela.
§ Após 7 min acionará o alarme e na mão em vermelho aparecerá a seguinte
mensagem: FOI ASPIRADO O DESINFETANTE, Coloque a vareta na
máquina. Silencie e conecte o tubo de sucção B na máquina.
§ Clique a tecla liga/desliga por 3 seg. até a luz apagar e no término da
descalcificação a máquina desliga automaticamente.

§ Orientamos lavar as varetas utilizadas para
sucção das soluções com água da osmose reversa e colocá-las de volta no
suporte da máquina. Uma vez por semana, lavar as mesmas com água e
sabão.
§ A limpeza externa da máquina deverá ser feita com pano úmido com água e
sabão.
Atenção – Ao colocar o catabolha venoso no detector de ar, não esquecer de
secá-lo por fora e abaixar o nível da linha que será colocada no isolador de
pressão e o mesmo na máquina. Após a colocação correta do catabolha com o
nível ajustado e a condutividade liberada, irá aparecer o tempo de diálise no visor.

PROGRAMAR DIÁLISE SECA:
§ Programar a Diálise convencional, de acordo com a prescrição, seguindo
roteiro de programação de inicio de HD (descrito acima).
§ Aperte a tecla Diálise Seca e ajuste o tempo de UF e Diálise Seca (volume).
§ Aperte a tecla Diálise Seca por 3 seg. até a luz verde ficar acesa.
§ Ao término de tempo programado a mesma retornará a função de HD
automaticamente.

PROGRAMAR PERFIL SEM MODELO PRÉ DEFINIDO:
§ Clique a tecla Perfil até aparecer no visor.
§ Selecione o modelo girando o botão Seleção e entre nos submenus
selecionando com a seta Þ
§ Gire o botão de Seleção até que o parâmetro que deve ser
definido/ajustado esteja piscando intermitente e confirme com a seta
Þ
§ Agora, é possível Selecionar (SELEC), Verificar (VERIF) ou Anular
(ANULAR) o parâmetro selecionado: gire o botão de Seleção até
que a alternativa pretendida esteja piscando intermitente e confirme
com a seta Þ
§ Pressione novamente seta Þ para selecionar os valores de Início
e/ou Fim, ajustando pelo botão de Seleção.
§ Para continuar a programação, volte à tela de seleção de
parâmetros apertando a tecla Dedão duas vezes. Selecione o novo
parâmetro, seguindo os passos do 3o. item
§ Ao programar perfil de UF, escolha o modelo gráfico para remoção
do volume, dentre os quais: Linear, Passo, Intervalo – nestes 2
últimos, é possível selecionar a quantidade de períodos desejada.
§ Aperte novamente a tecla seta Þ para ajustar o volume de ínico de
retirada. ( a máquina programa automaticamente o final de retirada).
- 4 -
§ Confirme clicando novamente a tecla Perfil por 3 segundos (até a
tecla ficar acesa em verde).

ATENÇÃO: Verifique sempre os valores de Perfil de UF caso o volume de UF
ou o tempo de tratamento seja modificado depois da ativação do Perfil.
EM CASO DE CHAVE TÉCNICA:
§ Ao detectar qualquer problema técnico, a máquina irá travar todas as funções
e acenderá a tecla Chave em vermelho.
§ Aperte a tecla Chave e no visor aparecerá um código composto por letras e
números.
§ Anote este código, desligue o painel da máquina, desligue o botão atrás da
máquina e religue a seguir.
§ A máquina irá iniciar novamente a função de checagem.
§ Caso a mensagem persista, verifique se não há vazamentos e aperte a tecla
Lavar/Drenar até a mesma acender em verde.
§ Ao término, religue a máquina: caso o erro persista, contacte o técnico e
informe-o o código apresentado pela máquina.